Die 4 Phasen des Entzugs

Einsicht der Abhängigkeit und Entschluss sich Hilfe zu suchen

Wichtig für die Behandlung ist Einsicht der Abhängigkeit und der Entschluss sich suchen zu wollen.

Wenn man selber bereits Anzeichen bemerkt oder Hinweise seines Umfelds ernst nimmt, kann man sich zum Beispiel durch einen Besuch beim Hausarzt oder sonstigen Arzt Ihres Vertrauens erste Hilfe suchen. Dort ist in der Regel durch Fragen zum Suchtverhalten, Einsatz von Kurzfragebögen, einer Diagnostik mit körperlicher Untersuchung, Labordiagnostik (z.B. Gamma-GT, MCV und CDT) und ggf. Ultraschall des Bauchraumes eine Diagnosestellung möglich. Der weitere Umgang mit der Erkrankung, zum Beispiel die Wahl einer Therapie oder gar die Einweisung in eine Entzugsklinik, kann ebenfalls dort besprochen werden. Gegebenenfalls gibt der Arzt den Ratschlag, den Suchtmittelkonsum zu reduzieren oder zu stoppen oder führt eine erste suchtmittelbezogene Kurzintervention durch. Auch der Besuch einer Suchtberatungsstelle wäre eine Möglichkeit, um weitere Hilfe zu finden.

Gerne unterstützen wir Sie ebenfalls in dieser Phase, indem wir Sie über unsere Hotline beraten, Ihnen unser Informationsmaterial zusenden oder Sie zum Vorgespräch in unserer Klinik begrüßen dürfen.

Tipps für Angehörige

Häufig wird uns die Frage gestellt, wie man sich als Angehöriger verhalten muss, um Betroffene zu einer Behandlung zu bewegen. Grundsätzlich ist zu beachten, dass die Behandlungsmotivation so weit wie möglich von dem Betroffenen selber ausgehen sollte. Es ist aber nicht generell angebracht, wie früher gemeint, den süchtigen Partner fallen zu lassen oder sich von ihm zu trennen. Es hat sich vielmehr gezeigt, dass Unterstützung durch Partner und Hoffnung auf Aufrechterhaltung der Beziehung wesentliche motivationale Faktoren für den Suchtbetroffenen sind. Dies gelingt Angehörigen nur, indem sie den Betroffenen überzeugen, möglichst ohne Druck auszuüben. Dabei sollten Sie empathisch sein, zuhören, erste Schritte würdigen, Motivation fördern und stärken. Druck kann bei fortgeschrittener Erkrankung im Einzelfall sicherlich auch hilfreich sein, führt aber in den meisten Fällen auch zu einer Abwehrhaltung bei den Betroffenen. Daher raten wir Ihnen eher unterstützend zu wirken und Angebote zu schaffen. Außerdem weiß man inzwischen, dass ein gewisses Maß an Fremdmotivation nicht automatisch mit einer schlechten Behandlungsprognose einhergeht.

Aus der Erfahrung heraus entscheiden sich viele Betroffene leider erst nach einem langen Prozess zu einer Behandlung, nachdem sie ihre Ambivalenz überwunden haben. Oft geschieht das erst dann, wenn Körper und Psyche schon stark angegriffen sind

Sofern notwendig führen wir im Rahmen des Aufenthaltes in unserer Klinik eine körperliche Entgiftung von Alkohol, Medikamenten und Drogen durch. Durch die jederzeitige Anwesenheit von ärztlichen Spezialisten mit notfallmedizinischem know how und dem kompetenten und erfahrenen Pflegedienst sind Sofort-Aufnahmen von intoxikierten Patienten immer möglich, sofern hierfür Betten zur Verfügung stehen. Für anreisende- und intoxikierte bzw. multimorbide Patienten sind spezielle Räumlichkeiten in der Nähe unseres Schwesternzimmers vorgesehen, in denen eine jederzeitige Überwachung möglich ist.

Die Dauer der körperlichen Entgiftung richtet sich nach den individuellen Voraussetzungen des Betroffenen, dem jeweiligen Suchtmittel. Diese wird im Rahmen einer Aufnahmeuntersuchung unter Hinzuziehung mehrerer Spezialisten mit Hilfe umfangreicher Diagnostikmöglichkeiten ermittelt. Etwaig später auftretende Komplikationen müssen ebenfalls festgestellt und behandelt werden, was eventuell eine Modifikation des Therapieplans und der Behandlungsdauer erforderlich macht.

Psychiatrisch wird insbesondere ein psychopathologischer Befund erhoben und alle vorhandene Komorbiditäten erfasst; ergänzend werden psychodiagnostische Tests eingesetzt mit Selbst- und Fremdbeurteilungsbögen.

Neurologisch erfolgt eine eingehende Befunderhebung nicht nur bezüglich suchtspezifischer Folgeerkrankungen, sondern zur Erfassung oft vorhandener Multimorbidität; diesbezüglich sind neurologische Folgen aufgrund der bei Suchterkrankungen häufig gleichzeitig vorhandenen Nikotinabhängigkeit zu berücksichtigen. Die Diagnostik umfasst u.a. auf dem Gebiet der Inneren Medizin Funktionstests einschließlich Labordiagnostik, Abdomen- und Schilddrüsensonographie, Farbdopplerechokardiographie und Farbduplexuntersuchungen der Gefäße,  EKG-Ableitungen und Pulsoxymetrie.

Auf dieser Grundlage wird für jeden Patienten und mit ihm ein individueller Therapieplan mit den entsprechenden Therapiezielen unter Berücksichtigung einer ggf. notwendigen körperlichen Entgiftung erarbeitet. Dabei wird stets die Zielerreichung überprüft. Sich oft körperlich eher vernachlässigende Patienten bedürfen besonderer diagnostischer und therapeutischer Unterstützung, um gesundheitlich eine entscheidende Wende herbei zu führen und bezüglich ihres Lebensstils einen Neuanfang zu machen. Insbesondere ist das bei multimorbiden und älteren Patienten mit ihrer speziellen Suchtproblematik notwendig.

Im Rahmen der körperlichen Entgiftung stehen die Betroffen unter ärztlicher Aufsicht, so dass bei eventuellen Komplikationen

In der Entwöhnungsphase ist die körperliche Abhängigkeit überwunden, eine psychische Abhängigkeit vom Suchtmittel besteht jedoch weiterhin. In der Regel beginnt dann die sogenannte „Entwöhnung“. Der Betroffene lernt im Rahmen der Entwöhnungsphase gemeinsam mit Psychologen in 5 Einzel- und 5 Gruppentherapien pro Woche, wie er in sein Leben, das er vor der Sucht führte, zurückkehren und dauerhaft abstinent bleiben kann. Die Gesprächstherapie basiert auf einem multimodalen Ansatz, mit kognitiv-verhaltenstherapeutischen, systemischen und tiefenpsychologischen Elementen. Hinzu kommen Elemente stabilisierender Traumatherapie, Ressourcenarbeit, körperbezogener Therapie, Achtsamkeit, Bewegungs- und Tanztherapie, Kunsttherapie, Musiktherapie und verschiedene Entspannungsverfahren neben sportlich-gymnastischer Aktivierung bei gleichzeitigen umfangreichen physikalischen Therapieangeboten, einschließlich taping.

Im Rahmen der sehr individuellen Einzeltherapie kann der Patient sich dabei sehr intensiv mit der mit der eigentlichen Problematik auseinandersetzen.

Der Therapieprozess besteht aus mehreren Schritten, welche Patient und Therapeut gemeinsam beschließen und gehen. Beachtet werden stets die Prinzipien der klientenbezogenen Psychotherapie (Empathie, Kongruenz und Akzeptanz) und die Gestaltung der Übertragungs-/Gegenübertragungsbeziehung im Einzel- und Gruppenkontext.

Hierbei wird sehr individuell mit dem Patienten gearbeitet. Unterstützend wirken die Gruppentherapien und die zusätzlichen Behandlungsangebote. Parallel dazu können und sollten auf Wunsch des Patienten dann auch Familien- und/oder Paargespräche stattfinden. Außerdem führen wir Familienaufstellungen durch. Möglich sind auch Beratungen bezüglich Kindern, Jugendlichen und Familien. Eine große Rolle spielt in unserem Haus auch die therapeutische Gemeinschaft.

Die Besonderheit unserer Klinik liegt darin, dass sich die Entwöhnungsphase unmittelbar an die qualifizierte Entgiftung anschließt und eine Behandlung darstellt.